7 апреля 2005 г.
(Долгосрочные показатели смертности от инсульта связаны с распределением жира в организме.)
Независимо от исходного индекса массы тела, распределение жировой ткани в организме влияет на долгосрочную смертность от инсульта у мужчин среднего возраста.
"Избыточный вес - важный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, однако связь между избыточным весом, распределением жировой ткани и риском инсульта до настоящего времени остается мало изученной", комментируют д-р David Tanne и его коллеги (Медицинский Центр Chaim Sheba, Tel-Hashomer, Израиль) в новом номере Stroke. Авторы проанализировали данные 8638 мужчин, у которых индекс массы тела (ИМТ) и распределение жировой ткани в организме определялись исходно, еще до развития каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний. Показателем общего и абдоминального ожирения служила толщина кожной складки у угла лопатки (ЛКС), показателем преобладания абдоминального или периферического ожирения - отношение толщины кожных складок у угла лопатки и в области трицепса (ЛТКС).
За 23 года наблюдения фатальный инсульт был зарегистрирован в 316 случаях, смерть от ИБС - в 865 случаях. Стандартизованный по возрасту риск фатального инсульта повышался с увеличением ЛКС или ИМТ, однако эта ассоциация ослабевала после поправки на уровень артериального давления (АД). Напротив, связь между увеличением ЛТКС и повышением риска смерти от инсульта оставалась статистически значимой даже после поправки на уровень систолического АД, наличие сахарного диабета, социально-экономический статус, курение и ИМТ. "Повышение ЛТКС может быть маркером висцерального ожирения, которое ведет к инсулинорезистентности, гиперинсулинемии, дислипидемии, нарушению толерантности к глюкозе и гипертонии. При этом закономерно повышается риск атеросклероза и инсульта", поясняют исследователи.
26 марта 2003 г. Среди женщин старше 60 лет избыточное отложение жира в абдоминальной области увеличивает риск атеросклероза в большей степени, чем общее или периферическое ожирение. Более подробно об этом можно прочитать в выпуске Circulation за 1 апреля.
«Многое завит от характера распределения жировой ткани», утверждает президент Американской Кардиологической Ассоциации, д-р Robert Bonow.
Как напоминают д-р Laszlo B. Tanko и его коллеги (Центр Клинических и Фундаментальных Исследований, Ballerup, Дания), ранее уже было доказано, что у лиц среднего возраста абдоминальное (висцеральное) ожирение увеличивает риск заболеваний сердца, сахарного диабета 2 типа и инсульта.
Датские ученые решили сравнить значимость центрального и периферического ожирения как факторов риска атеросклероза. Они обследовали 1356 женщин 60-85 лет, оценивая содержание жира в организме и степень аортальной кальцификации (с помощью латеральных рентгенограмм).
Оказалось, что при максимально выраженной кальцификации стенок аорты абдоминальное ожирение тоже наиболее выражено. Любопытно, что аортальная кальцификация реже наблюдалась у женщин с периферическим ожирением.
«Настоящее исследование демонстрирует, что у пожилых женщин локализация избыточной жировой ткани более важна в патогенезе атеросклероза, чем само по себе ожирение», пишут авторы. «Основной и достаточно неожиданный вывод – возможно, периферическое ожирение «компенсирует» негативные эффекты висцерального отложения жировой ткани».
По сравнению с участницами без кардиальной патологии, абдоминальное ожирение чаще выявлялось у женщин с инфарктом миокарда в анамнезе, независимо от отложения жира в других областях тела.
