22 июля 2003 г. Барорефлекторное подавление симпатической активности - это компенсаторный ответ на длительное повышение артериального давления. Таковы данные, полученные с помощью экспериментальной модели гипертонии.
"Известно, что при повышении артериального давления (АД) за счет артериального барорефлекса резко подавляется активность симпатической нервной системы. Это один из механизмов контроля уровня АД. Однако остается неясным, как "работает" этот рефлекс при хроническом повышении АД", поясняет д-р Thomas E. Lohmeier. Он и его коллеги (Медицинский Центр Университета Миссисипи, Джексон) обследовали собак, получавших обычную пищу с добавлением до 0.9 кг/сут говяжьего жира либо без него. Полученные результаты опубликованы в июньском номере Hypertension.
Спустя 6 недель собаки в "жировой" группе имели более высокие значения массы тела, среднего АД и частоты сердечных сокращений, чем животные в контрольной группе. Иммуногистохимический анализ показал, что у собак с ожирением в 3-5 раз было выше число Fos-Li-позитивных клеток в ядрах tractus solitarius и caudal ventrolateral medulla. "Вероятно, при ожирении и гипертонии центральные нейроны, контролирующие барорефлекс, находятся в состоянии хронической активации. Следовательно, в данном случае барорефлекторное подавление симпатической активности - это механизм долгосрочной компенсации", считает д-р Lohmeier. "Дальнейшее прогрессирование гипертонии, как правило, сопровождается нарушением барорефлекторного контроля симпатического тонуса".
8 июля 2003 г. Медленное дыхание может улучшить контроль давления при резистентной гипертонии, сообщается в июньском выпуске American Journal of Hypertension.
"По-видимому, замедленное дыхание оказывает определенный модулирующий эффект на сердечно-сосудистую систему - повышает чувствительность барорецепторов, вариабельность сердечного ритма, венозный отток, уменьшает периферическое сопротивление и т.д." полагают д-р Reuven Viskoper и его коллеги (Медицинский Центр Barzilai, Ашкелон, Израиль). Они применяли технику медленного дыхания у 17 больных с уровнем артериального давления (АД) 140-160/90-100 мм рт. ст. на фоне приема 3 и более антигипертензивных препаратов в максимальных дозах. Ежедневные дыхательные упражнения (с помощью специального прибора) длились по 15 мин, в течение 8 недель.
В итоге офисное АД снизилось в среднем на 12.9/6.9 мм рт. ст., домашнее - на 6.4/2.6 мм рт. ст. Ответили на вмешательство 14 из 17 пациентов, а у 9 участников уровень офисного АД достиг нормальных или высоких нормальных значений (ниже 140/90 мм рт. ст.).
Более выраженным снижение АД было у тех участников, у кого исходно давление было выше. Показатели домашнего АД улучшились лишь у пациентов с исходным средним АД не ниже 98 мм рт. ст. (выше 135/85 мм рт. ст.).
Частота сердечных сокращений практически не изменилась. Ни у одного из участников не было зарегистрировано побочных эффектов. Приверженность терапии превышала 70%.
"Отсутствие побочных эффектов, эффективность и хорошая комплаентность позволяют шире применять эту методику в клинической практике, особенно у лиц с неудовлетворительным медикаментозным контролем АД", полагают израильские ученые.
